* منظور از «شرکت» در این متن، همان (شرکت هرمس خودرو – شناسه ملی ۱۴۰۰۱۲۴۷۷۹۲) میباشد. شماره ثبت خرید خودرو __________
* اینجانب با آگاهی کامل و قبول شرایط این فرم، متقاضی خرید یک دستگاه خودروی ساخت کشور ________ مدل ________ سال ________ به قیمت __________ ریال علیالحساب تا تعیین قیمت نهایی از سوی شرکت با مشخصات کمی و کیفی و آپشنهایی که کاملاً از آنها اطلاع حاصل نمودم، میباشم.
آپشنها: [$Options$]
ماده ۱- مبلغ و نحوه پرداخت:
* صرفاً مبالغی که به حساب شرکت واریز میشود قابل استناد و اعمال میگردد؛ در غیر این صورت به هیچ عنوان قابل قبول شرکت هرمس خودرو نخواهد بود.
[$PaymentList$]
تبصره ۱) در صورتی که اینجانب پیشپرداخت را طی چند قسط به شرح بند ۱-۱ پرداخت ننمایم و یا چنانچه به هر دلیلی وجه چکهای تسلیمی به شرکت به صورت کلی یا جزئی را در رأس موعد مقرر پرداخت ننمایم و منجر به صدور گواهی عدم پرداخت بانک گردد، درخواست خرید حاضر منفسخ شده که در اینصورت درخواست خرید اینجانب از درجه اعتبار ساقط و کانلمیکن تلقی شده و اینجانب صرفاً حق مطالبه اصل وجوه واریزی به حساب شرکت را پس از کسر کلیه هزینهها و خسارات عرفی و قراردادی به شرکت و عاملیت آن خواهم داشت و هرگونه ادعا و اعتراض بعدی را با علم به این شرط قراردادی و با رضایت از خود سلب و ساقط نمودم.
تبصره ۲) مالیات ارزش افزوده به نرخ مصوب ابلاغی از سوی مقامات وزارت دارایی و امور اقتصادی به نفع شرکت، قبل از تحویل خودرو توسط شرکت محاسبه و اینجانب موظف میباشم وجه مذکور را بدون هیچگونه ادعا و اعتراضی نقداً و پیش از تحویل خودرو در وجه شرکت پرداخت نمایم. در صورت عدم پرداخت این وجه، خودرو تحویل داده نخواهد شد و خساراتی از ناحیه شرکت به اینجانب پرداخت نمیگردد.
تبصره ۳) اینجانب آگاه و مطلع میباشم که میبایستی وجوه پرداختی خود به شرکت را به صورت حواله بانکی در وجه یکی از بانکهای طرف حساب شرکت جهت واریز به حساب جاری شرکت نزد همان بانک واریز نمایم و از حسابهای جاری شرکت نزد سیستم بانکی کشور مطلع میباشم؛ پرداخت وجوه مذکور به هر شخص و یا حساب بانکی شخص دیگری غیر از شرکت مرقوم، حتی به حسابهای نمایندگان و پرسنل شرکت، رافع مسئولیت اینجانب از بابت پرداخت وجه قیمت خودروی مورد درخواست در قبال شرکت نبوده و شرکت مذکور از بابت وجوه تأدیه شده به نام یا به حساب اشخاص دیگر، هیچگونه مسئولیت و تعهدی در قبال اینجانب نخواهد داشت.
تبصره ۴) مندرجات فوق بر اساس اطلاعات اعلامی اینجانب تکمیل گردیده است و مبالغ پرداختی صرفاً پس از تأیید امور مالی شرکت مبنی بر واریز وجه به حساب شرکت معتبر میباشد. درج مشخصات هرگونه اسناد دیگر اعم از چک یا حواله بانکی اشتباه و یا واریز به حساب اشخاص ثالث (حتی عاملیت مجاز) تحت هر عنوان موجب بیاعتباری و منفسخ شدن این درخواست گردیده و تعهد و مسئولیتی را متوجه شرکت نمینماید.
ماده ۲- موعد تقریبی تحویل خودرو:
موعد تقریبی تحویل خودرو ۱۲ روز پس از واریز وجه پیشپرداخت به شرح فوقالذکر در ماده ۱ این فرم درخواست و مشروط به تکمیل پرونده خواهد بود.
تبصره ۱) در خصوص حوادث پیشبینینشده و فورسماژور، چنانچه این تأخیر در تحویل خودرو ناشی از قصور شرکت و بیش از ۹ روز از موعد مقرر در ماده ۲ باشد و با رعایت ماده ۱۴ این درخواست، در صورت تقاضای اینجانب در هنگام تحویل خودروی درخواستی و موافقت شرکت، روزانه مبلغ ۵۰ ریال در ازای هر یکصد هزار ریال وجوه پرداخت شده از طرف اینجانب به شرکت، بهعنوان خسارت تأخیر در تحویل خودرو از موعد مقرر در ماده ۲ این فرم درخواست تا تاریخ تحویل خودروی مورد تقاضا محاسبه و به اینجانب پرداخت خواهد شد. در اینگونه موارد ملاک عمل تاریخ تحویل خودرو و نه تحویل مدارک شمارهگذاری خواهد بود.
تبصره ۲) در صورت انصراف اینجانب از خرید خودرو قبل و یا بعد از موعد تحویل خودرو مقرر در ماده ۲ این فرم درخواست، مبلغ پیشپرداخت نقدی حداکثر طی ۱۰ روز پس از تسلیم اعلام کتبی انصراف، عیناً از سوی شرکت مسترد میگردد و در صورت تقاضای اینجانب در هنگام انصراف و موافقت شرکت، از تاریخ دریافت وجه مذکور توسط شرکت تا تاریخ تسلیم انصراف، روزانه مبلغ ۳۲ ریال در ازای هر یکصد هزار ریال مبلغ پیشپرداخت نقدی نزد شرکت و به اینجانب همزمان با استرداد سپرده پیشپرداخت، نقداً قابل پرداخت خواهد بود. در هر صورت آگاه میباشم پس از صدور اسناد شمارهگذاری از سوی شرکت، استرداد وجه امکانپذیر نمیباشد.
امضا و اثر انگشت متقاضی
صفحه دوم
تبصره ۳) چنانچه شرکت به علت بروز موارد حوادث غیرمترقبه (فورس ماژور و شرایط اضطراری و غیرقابل پیشبینی) ظرف مهلت تعیینشده در ماده ۲ این فرم، قادر به تحویل خودرو به اینجانب نباشد، طرفین تابع قانون مدنی در این خصوص میباشند.
ماده ۳- در صورت اعلام آماده بودن خودرو جهت تحویل پیش از موعد مندرج در ماده ۲ این فرم درخواست توسط شرکت، اینجانب متعهد میباشم نسبت به پرداخت نقدی باقیمانده قیمت قطعی خودرو مطابق ماده ۱ در وجه شرکت اقدام و سپس خودروی خود را تحویل گیرم.
ماده ۴- اولویت انتخاب رنگ خودروی اینجانب به ترتیب خواهد بود و در هر صورت اطلاع دارم که تحویل خودرو با رنگ و آپشنهای انتخابی در هنگام ثبتنام بستگی به امکانات و موجودی خودرو در زمان تحویل خواهد داشت و از حیث تعارضات و کسورات، شرکت و عاملیت مسئولیتی ندارند و خساراتی نمیپردازند.
ماده ۵- محل تحویل خودرو بنا به تشخیص شرکت، درب انبار مرکزی شرکت به آدرس (کیلومتر ۱۵ جاده مخصوص، خیابان جهاد جنوبی، ضلع جنوبی پست برق) و یا در محل ثبتنام میباشد و در صورت انتقال به شهر محل ثبتنام، هزینه انتقال خودرو توسط شرکت پرداخت میگردد.
ماده ۶- حقالزحمه عاملیت یا نمایندگی مجاز (نمایشگاه امانی فروش) توسط شرکت تأمین و پرداخت میگردد؛ بنابراین پرداخت هرگونه وجهی تحت هر عنوان دیگر از سوی متقاضی برخلاف مقررات شرکت بوده و غیرمجاز میباشد و شرکت مسئولیت در این مهم را از خود سلب مینماید.
ماده ۷- تمامی تماسها و مکاتبات با اینجانب بر اساس تلفن و آدرس اعلامشده در این فرم انجام میگردد و هرگونه مکاتبهای که از طرف شرکت به نشانی اینجانب ارسال شود، ابلاغشده قانونی تلقی و در کلیه مراجع دارای اعتبار خواهد بود؛ بنابراین متعهد میباشم تغییر آدرس و تلفن خود را فوراً و کتباً به اطلاع شرکت رسانیده و رسید آن را دریافت نمایم.
ماده ۸- در صورت عدم مراجعه و حضور اینجانب جهت تحویل خودروی درخواستی خود به فاصله ۹ روز از اعلام شرکت در خصوص آماده تحویل بودن خودرو، شرکت میتواند نسبت به اخذ هزینههای پارکینگ، انبارداری و نگهبانی بر اساس اعلام خویش اقدام نماید و یا نسبت به فسخ این قرارداد به صورت یکطرفه اقدام کند. در اینصورت تعهد شرکت نسبت به اینجانب در هنگام مراجعه، صرفاً استرداد وجه پیشپرداخت واریزی به اضافه خسارت مندرج در تبصره ۲ ماده ۲ این فرم درخواست خواهد بود و هر ادعای دیگری از طرف اینجانب غیرقابل پذیرش میباشد. ایقاع فسخ به صرف اراده شرکت محقق شده و نیازی به تنفیذ از سوی مراجع قضایی ندارد.
ماده ۹- مطلع میباشم که فاصله زمانی از تحویل خودرو تا ارائه اسناد شمارهگذاری و نصب پلاک و تأخیرات و مسائل مربوط به آن به عهده شرکت نمیباشد و هیچگونه خسارتی در این خصوص پرداخت نخواهد شد.
ماده ۱۰- رعایت مقررات مربوط به شمارهگذاری الزامی است و اینجانب موظف به رعایت آن بوده و رأساً دلایل احراز سکونت خود را برای شهر مورد نظر جهت شمارهگذاری مطابق آییننامه اداره راهنمایی و رانندگی به مراکز شمارهگذاری ارائه مینمایم.
ماده ۱۱- با توجه به اینکه دستورالعمل شمارهگذاری خودروها دارای تاریخ انقضاء میباشد، موظف میباشم حداکثر ظرف مدت ۴۸ ساعت نسبت به شمارهگذاری خودرو اقدام نمایم و در غیر این صورت مسئولیت عدم انجام شمارهگذاری بر عهده اینجانب خواهد بود.
ماده ۱۲- با توجه به اینکه اسناد شمارهگذاری به نام اینجانب صادر خواهد گردید، لذا مشخصات کامل و آدرس دقیق محل سکونت، کد ملی و کد پستی ده رقمی مندرج در صدر این درخواست مورد تأیید و قبول اینجانب میباشد.
ماده ۱۳- تأثیر موارد و حوادث پیشبینینشده و یا فورس ماژور و همچنین تغییرات و تأخیرات ناشی از تغییر قوانین و مقررات و ضوابط و شرایط توسط ارگانهای ذیربط دولتی بهخصوص منع واردات خودرو و عدم امکان ترخیص خودرو از گمرکات کشور و تغییر در نرخ ارز رسمی و یا آزاد تا تاریخ تحویل خودرو که در قیمت تمامشده خودروی موضوع این درخواست تأثیر داشته است، مورد قبول اینجانب میباشد.
ماده ۱۴- با توجه به اینکه کلیه هزینههای محاسبهشده در قیمت خودرو اعم از ارزش ریالی خودروی وارداتی و هزینههای حقوق و عوارض گمرکی و دیون دولتی، هزینههای شمارهگذاری و بیمه شخص ثالث، بهخصوص نرخ ارز و سایر هزینههای متعلقه در تاریخ این درخواست خرید میباشد، بدیهی است هرگونه افزایش در هزینههای مورد اشاره در تاریخ تحویل خودرو نسبت به تاریخ این درخواست خرید، بنا به تشخیص و اعلام شرکت که مطالبه خواهد گردید، به عهده اینجانب و مورد قبول میباشد.
ماده ۱۵- مشخصات فنی و سایر امکانات و مشخصات کمی و کیفی خودرو موضوع این درخواست، در زمان تحویل ملاک قطعی بوده که به رؤیت اینجانب خواهد رسید و چنانچه احتمالاً مغایرتی در مشخصات خودروی تحویلشده با مشخصات قیدشده در فرم درخواست خرید با کاتالوگها و بروشورها و آگهیهای منتشره بوده باشد، از بابت این مغایرتها شرکت هیچ تعهد و مسئولیتی در قبال اینجانب به عهده نداشته و خساراتی نمیپردازد. اینجانب به عنوان متقاضی از جهت کسری یا افزایش بعضی از تجهیزات، امکانات و آپشنهای موجود منصوبه خودرو در زمان تحویل و نیز قیمت قطعی و نهایی آن، حق هرگونه ادعا و اعتراض بعدی را منجزاً از خود سلب و ساقط مینمایم.
تبصره ۱) مابهالتفاوت قیمت قطعی نهایی خودروی تحویلی از بابت کسری و یا افزایش بعضی از تجهیزات، امکانات و آپشنها در ارتباط با خودروی موضوع این درخواست که قبل از زمان تحویل خودرو توسط شرکت محاسبه و به اینجانب اعلام خواهد شد، از هر حیث مورد قبول بوده و بین طرفین ملاک عمل خواهد بود.
ماده ۱۶- در صورتی که وجوه پرداختی به شرکت کلاً یا جزئاً به هر طریق یا به دستور مقام قانونی و به هر دلیلی توقیف و مالاً متعلق حق غیر قرار گیرد، درخواست خرید خودرو منفسخ و منجمیعجهات از درجه اعتبار ساقط بوده و شرکت در قبال اینجانب هیچ تعهدی نداشته و اینجانب نیز حق هرگونه ادعایی را از خود سلب و ساقط مینمایم.
ماده ۱۷- در مدت گارانتی، مواردی که از شمول گارانتی خارج بوده همان است که در ظهر برگ گارانتی منعکس گردیده و از آن مطلع میباشم و در موارد مذکور، شرکت از بابت گارانتی خودرو هیچ تعهد و مسئولیتی در قبال اینجانب ندارد.
امضا و اثر انگشت متقاضی
صفحه سوم
ماده ۱۸- اینجانب با علم و اطلاع کامل از مفاد قانون حمایت از حقوق مصرفکنندگان خودرو و آییننامه اجرایی آن، با امضای این فرم درخواست خرید خودرو اقدام نمودم و کلیه موارد مرقوم در این فرم درخواست مورد تأیید و قبول اینجانب میباشد.
ماده ۱۹- فرم تکمیلشده پرسشنامه اعتبارسنجی و ضمائم آن جزء لاینفک این درخواست میباشد و در صورت تأیید اعتبار اینجانب از سوی شرکت و رعایت سایر مفاد آن از سوی اینجانب، این درخواست خرید معتبر تلقی میگردد.
ماده ۲۰- این فرم صرفاً برگ درخواست رزرو خرید نقدی خودرو / پیشخرید علیالحساب میباشد و پس از واریز پیشپرداخت به حساب شرکت و تکمیل پرونده توسط اینجانب مطابق ماده ۱ این فرم و ثبت آن در سیستم مکانیزه و دریافت شماره ثبت درخواست شرکت و امضای اینجانب و عاملیت مجاز و امضای آن توسط مدیر فروش شرکت معتبر گردیده و کلیه شرایط و مفاد آن برای اینجانب بهعنوان خریدار و شرکت، شرقاً تعهدآور و لازمالاجرا خواهد بود.
ماده ۲۱- اینجانب موظف میباشم که بر اساس شماره کارت ملی خود و از طریق تماس تلفنی با واحد امور مشتریان شرکت هرمس خودرو در تهران به شماره تلفن ۳۷۱۹۲-۰۲۱ و یا از طریق نشانی سایت اینترنتی شرکت به آدرس:
WWW.HERMESKHODRO.COM از چگونگی ثبت درخواست خرید خود در سیستم مکانیزه شرکت اطمینان حاصل نموده و شماره ثبت درخواست خود را جویا گردم.
تأییدیه متقاضی:
اینجانب متقاضی رزرو برای خرید خودروی فوق، با اطلاع و آگاهی کامل از شرایط شرقی این برگه را به دقت مطالعه کرده و با امضا و اثرانگشت، حق هرگونه اعتراض به مفاد آن را از خود سلب مینمایم. ضمناً حق هرگونه ادعا و یا مطالبه سود و خسارت تحت هر عنوان مازاد بر آنچه که در این فرم درخواست درج گردیده است را از خود سلب و ساقط نمودم.
نام و امضا و اثرانگشت متقاضی:
تاریخ: / / ۱۴۰
شرکت محترم هرمس خودرو:
درخواست رزرو خرید (علیالحساب) خودروی آقای/خانم ____________ که امضای ایشان مورد گواهی و تأیید میباشد، عیناً جهت اتخاذ تصمیم توسط آن شرکت ارسال میگردد.
نام و امضا و مهر عامل مجاز:
تاریخ: / / ۱۴۰
شرکت هرمس خودرو:
با درخواست رزرو متقاضی فوقالذكر برای خرید خودروی مذکور با قیمت (علیالحساب) موافقت دارد.
مهر و امضای مدیر فروش شرکت هرمس خودرو (سهامی خاص):
تاریخ: / / ۱۴۰
